Sårheling
Lær om sårhelingens tre faser gjennom animasjon og klinisk informasjon
Inflammasjon
Dag 1–4
Kroppens umiddelbare respons på skaden. Blødning stoppes, og en inflammatorisk reaksjon renser såret for bakterier og vrakgods.
Hva skjer
- Vasokonstriksjon etterfulgt av vasodilatasjon
- Fibrinnettverk dannes og stopper blødning
- Nøytrofile granulocytter fagocyterer bakterier
- Makrofager fagocyterer dødt vev og signaliserer reparasjon
Behandling
- Rens såret med fysiologisk NaCl
- Fjern fremmedlegemer og nekrose
- Bruk fuktighetsbevarende forband
- Vurder antiseptika ved tegn på infeksjon
Klinisk tips: Et rent sår gror raskere. Unngå for aggressive antiseptika som kan skade friskt vev.
Proliferasjon & Granulering
Dag 4–21
Nytt vev bygges opp. Fibroblaster produserer kollagen, nye blodkar vokser inn, og granulasjonsvev fyller sårhulen nedenfra og opp.
Hva skjer
- Fibroblaster produserer kollagen og ekstracellulær matriks
- Angiogenese – nye blodkar vokser inn i såret
- Granulasjonsvev (rødt, fuktig) fyller sårhulen
- Sårkontraksjon – såret krympes fra kantene
Behandling
- Oppretthold fuktig sårmiljø (fuktighetsbevarende forband)
- Beskytt granulasjonsvev – unngå aggressiv rens
- Fjern nekrose forsiktig (autolytisk eller mekanisk)
- Vurder negativt trykk (VAC) ved dype sår
Klinisk tips: Granulasjonsvev skal være rødt og fuktig. Blekt eller mørkt vev kan tyde på iskemi eller infeksjon.
Epitelialisering & Modning
Dag 7–365+
Ny epidermis vokser inn over såret fra kantene. Arvevet modnes og får økt strekkfasthet over tid.
Hva skjer
- Keratinocytter vandrer fra sårkanter over granulasjonsvevet
- Ny epidermis dekker sårflaten
- Kollagen omorganiseres – arvev modnes
- Sårfasthet øker gradvis (opptil 80% av opprinnelig)
Behandling
- Beskytt nytt epitel – unngå traumer og friksjon
- Hold arvev mykt og smidig (fuktighetskrem)
- Solbeskyttelse – nytt vev er følsomt for UV
- Komprimering ved behov (venøse sår)
Klinisk tips: Nytt arrvev har kun ~20% av strekkfastheten til frisk hud. Modning kan ta opptil 2 år.