Gratisvisning — 2 av 3 igjen denne måneden

Student-funksjon · Ingen binding

Oppgrader
Opplæring

Opplæringspakke for nyansatte

Velkommen til teamet! Her får du en strukturert innføring i Gerica, din brukerprofil og avdelingens kliniske rutiner — slik at du er klar for første vakt.

Mål med opplæringen

Forstå Gerica-innlogging og grunnleggende navigasjon

Kunne finne pasient, dokumentere sykepleie og registrere medisinutlevering

Kjenne til GDPR-krav og taushetsplikt i praksis

Gjennomføre strukturert ISBAR-overlevering

Meld avvik og hendelser i Gerica-avviksmodulen

Vite hvem som er nærmeste leder, IT-support og akuttkontakter

Gerica — pasientjournalsystem

Logg inn med dine Picse-credentials (brukernavn + passord) via sykehusets nettverk.

Bruk tofaktor-autentisering via SafeNet/SecurID-token hvis påkrevd.

Alltid logg ut eller lås skjermen (Ctrl+Alt+Del → Lås) når du forlater PC-en — GDPR-krav.

Ved innloggingsproblemer: kontakt lokal IT-support, ikke dele credentials.

Bruk pasientliste (avdelingsvis) eller søk på fødselsnummer/navn i søkefeltet øverst.

Verifiser identitet: sjekk navn, fødselsdato og personnummer før handling.

Pasientkortet viser allergies, isolation status, fallrisiko og aktuelle diagnoser.

Marker pasienten som 'min pasient' for rask tilgang under vakten.

Bruk sykepleiermodulen for strukturert dokumentasjon — ikke fritekst i lege-notat.

Dokumenter alltid: tidspunkt, observasjon, tiltak, effekt og evaluering.

Bruk standardiserte skjema (NEWS2, smertekart, trykksår, fallrisiko) — disse genererer journalnotat automatisk.

Skriv objektivt og faktiskbasert — unngå tolkninger uten klinisk grunnlag.

Notater kan ikke slettes, kun korrigeres med nytt notat som refererer til det feile.

Sjekk resept og ordinasjon før utlevering — verifiser pasient, legemiddel, dose, rute og tid.

Skann legemiddelpakning og pasient-armbånd ved utlevering hvis strekkodeleser finnes.

Registrer utlevering i Gerica umiddelbart — aldri 'etterpå'.

Avvik/manglende legemiddel: meld til lege og dokumenter i journal.

Kontrolllegemiddel (opioider etc.): krever to sykepleiere og egen kontrollregistrering.

Opprette NEWS-tiltak: Sett markøren i blått felt i tiltaksplanen → høyreklikk → velg 'Medisinsk oppfølging' → sett markøren på NEWS → dobbeltklikk.

Marker situasjonen 'Medisinsk oppfølging' (blå linje) → høyreklikk for å opprette nytt tiltak.

Sett inn tekstbank i prosedyrefeltet: Sett markøren i prosedyrefeltet → høyreklikk → dobbeltklikk på 'NEWS Normalstatus' for å lime inn malen.

Fyll inn målingene du har tatt (respirasjon, SpO2, blodtrykk, puls, bevissthetsnivå, temperatur) → trykk Lagre.

Skrive journal: Sett markøren på NEWS i tiltaksplanen → trykk journalikonet → sjekk at det står NEWS → trykk 'Skriv ny journal'.

I journalfeltet: høyreklikk for tekstbank → sett markøren på NEWS → dobbeltklikk for å lime inn. Fyll inn målinger → trykk Lagre.

Legge inn i Labsvar: Trykk på 'Labsvar'-knappen → trykk 'Legg til' → trykk pilen på 'Analysepakker' og velg NEWS → fyll inn verdiene → trykk Lagre.

Avslutte NEWS: Bruk samme fremgangsmåte som journalskriving, men velg tekstbanken 'Avslutte NEWS' i stedet.

Svarmodulen viser lab-, røntgen- og mikrobiologisvar, gruppert etter dato.

Røde verdier (kritiske) markeres automatisk — varsle lege umiddelbart.

Sjekk aktuelle svar ved overtakelse av vakt, spesielt critical results.

Bruk filteret 'Sist 7 dager' for å se trend på gjentatte prøver.

I oppgave-listen får du tildelte sykepleieoppgaver (medisinutlevering, måling, etc.).

Kryss av oppgaver når utført — det gir kollegaer oversikt.

Bestill konsultasjon, røntgen eller lab via rekvisisjonsmodulen med korrekt ICD/ICPC-kode.

Kommunikasjon til lege: bruk 'melding til lege' eller 'akutmelding' ved kritiske situasjoner.

Kilder: Internt opplæringsdokument: NEWS i Gerica (PDF)

Husk

Logg aldri inn med andres credentials, og lås alltid skjermen når du forlater PC-en.

Viktig

Dokumentasjon er juridisk bindende — skriv objektivt, faktisk og tidfestet.

DIPS Arena — pasientjournalsystem

DIPS Arena — demo av hvordan pasientdata flyter mellom flater

Demo: DIPS Arena viser pasientdata på tvers av flater. Kilde: dips.com

Sykepleiere foran PC med DIPS Arena

Over 100 000 helsearbeidere bruker DIPS Arena daglig. Kilde: dips.com

Startsiden åpnes ved pålogging — her ser du Startmeny, Pasientnavigator og Hurtignavigator.

Navigator (venstre side) viser alle tilgjengelige sider: Startmeny (pasient- og oppgavespesifikke sider), Pasientnavigator (Mine pasienter) og Hurtignavigator (festede valg).

Topplinjen inneholder knapper for Oppdater (F5), Søk (F3), Favoritter, Pasient, Støtte og System.

Brukermenyen (øverst) inneholder administrative elementer og feltet for Pasient-id.

Arbeidsflaten (høyre side) brukes til å åpne, lese og redigere dokumenter, diktater og henvisninger når pasient er aktivert.

Trykk F1 for brukerdokumentasjon, Ctrl+F for å søke i bildet, og Ctrl+F1 for oversikt over tastatursnarveier.

Klikk Pasient i Toplinjen → velg Pasientsøk (Ctrl+F3) — kun Pasienter er forhåndsvalgt som kriterium.

Søk på navn (etternavn, etternavn fornavn), fødselsdato (ddmmåå eller dd.mm.åå) eller fødselsnummer.

Alternativ: skriv inn Pasient-id i feltet øverst i brukermenyen for direkte aktivering (samme som NPR-id i DIPS Classic).

Avansert pasientsøk: klikk i Hurtignavigatoren og fyll inn utvidede søkekriterier.

Mine pasienter i Pasientnavigator viser nylig aktiverte pasienter — aktiv pasient ligger øverst.

Klikk stjernen foran pasientnavnet for å favorittmarkere og legge til i Egne pasienter for rask tilgang.

Dobbeltklikk på pasient i en pasientliste for å aktivere — navnet vises i Pasientlinjen når aktiv.

Bruk arbeidsflaten til høyre for å åpne, lese og redigere dokumenter, diktater og henvisninger.

Delt visning: arbeid med to dokumenter side om side — dra felt for å justere bredden.

Sekundærvindu: åpne et dokument i separat vindu for parallell lesing mens du jobber i hovedbildet.

Strukturerte skjema (NEWS2, smertekart, trykksår, fallrisiko) genererer journalnotat automatisk.

Skriv objektivt og faktiskbasert — notater kan ikke slettes, kun korrigeres med nytt notat.

Bruk diktatfunksjonen for effektiv journalføring — sjekk at transkripsjonen blir korrekt før lagring.

Sjekk resept og ordinasjon før utlevering — verifiser pasient, legemiddel, dose, rute og tid (fem R).

Skann legemiddelpakning og pasient-armbånd ved utlevering hvis strekkodeleser finnes.

Registrer utlevering umiddelbart — aldri 'etterpå'. Avvik meldes til lege og dokumenteres i journal.

Kontrolllegemiddel (opioider etc.): krever to sykepleiere og egen kontrollregistrering.

Legemiddelgjennomgang: sjekk for interaksjoner og kontraindikasjoner før utlevering.

Svarmodulen viser lab-, røntgen- og mikrobiologisvar, gruppert etter dato.

Kritiske verdier markeres automatisk — varsle lege umiddelbart.

Sjekk aktuelle svar ved overtakelse av vakt, spesielt critical results.

Bruk filter for å se trend på gjentatte prøver over tid.

Legg til ofte brukte funksjoner som Favoritter via Topplinjen → Favoritter → Legg til… → klikk stjernen.

Fest ofte brukte sider i Hurtignavigatoren for rask tilgang (Menypunkter).

Opprett egne pasientlister: klikk Opprett ny liste i Pasientnavigator → legg til pasienter → del med kolleger via høyreklikk.

Tastatursnarveier: F3 = søk, Ctrl+F3 = pasientsøk, Ctrl+L = startmeny, F1 = hjelp, Ctrl+F1 = snarveier.

Varslingssenteret viser systemvarsler og pasientrelaterte meldinger — sjekk jevnlig.

Zoom inn/ut via System-menyen for bedre lesbarhet på skjerm.

Husk

DIPS Arena brukes av flere sykehus i Helse Sør-Øst — rutiner og oppsett kan variere mellom foretakene. Alltid følg din avdelings lokale prosedyrer.

Viktig

Lås alltid skjermen når du forlater PC-en, og del aldri innlogging med kolleger — GDPR-krav gjelder også i Arena.

Profil & tilganger

Profilen din i Gerica knytter dokumentasjon til din autorisasjon — sjekk at navn og tittel er korrekt.

Tilganger styres av rolle: sykepleier, avdelingsansvarlig, m.m. — be om utvidelse via nærmeste leder om mangler.

Ansatt-ID brukes for listetilgang, vaktplan og timeregistrering.

Bytt passord ved mistanke om kompromittering — meld til IT umiddelbart.

All pasientinformasjon er taushetsbelagt — ikke diskuter pasienter på offentlige steder.

Aldri ta skjermbilder eller fotografer pasientjournal med privat telefon.

Innsynsbegrunnelse: du skal kun se journaler for pasienter du har behandlingsansvar for.

Passord og innlogging er personlig — del aldri credentials med kollegaer.

Vaktplanen finner du i Profil/ShiftPlanner — sjekk endringer ukentlig.

Timeregistrering gjøres i Profil hver dag — kryss av start/slutt, pause og eventuell overtidsmerknad.

Ferie og fravær: søk via Profil minst 6 uker i forveien.

Sykmelding: meld til avdelingsleder før vakten starter, og registrer i Profil.

Kliniske rutiner

Bruk strukturert ISBAR ved overlevering: Identifikasjon, Situasjon, Bakgrunn, Assessment, Recommendation.

Gå gjennom aktuelle pasienter: diagnose, status, plan, røde flagg, ventende prøver/tiltak.

Sjekk at medikamentlister er oppdatert og at kontrollmedisiner er kvittert.

Dokumenter overlevering i Gerica — notér hvem som overtok og tidspunkt.

Håndhygiene før og etter pasientkontakt, før ren og etter urein prosedyre.

Isolasjonspasienter: følg smittevernveileder — bruk riktig smittevernutstyr (kontakt-, droplet- eller luftsmitte).

Skilt ved romdør skal vise isolasjonsnivå og påkrevd utstyr.

Kontroll av katetre, slanger og drainer: daglig vurdering av indikasjon og fjerning.

Ved akutt forverring: trykk rødt alarmknapp / ring 22 22 (intern akuttnummer) eller 113.

Bruk FAST-sjekk ved mistanke om hjerneslag — noter symptomdebuttidspunkt!

Rapporter til lege via ISBAR også i akutte situasjoner — hold ro og vær konkret.

Dokumenter hendelsen i Gerica etter pasienten er stabilisert, inkludert tiltak og klokkeslett.

Fem R ved utlevering: Riktig pasient, riktig legemiddel, riktig dose, riktig rute, riktig tid.

Les gjennom hele ordinasjonen før utlevering — spesielt ved endringer.

Legemiddelgjennomgang: sjekk for interaksjoner og kontraindikasjoner.

Avvikshåndtering: meld alle feil og nesten-feil i Gerica — lær av hendelser uten straff.

Alle avvik meldes elektronisk i Gericas avviksmodul innen 24 timer.

Bruk strukturert mal — beskriv hva skjedde, hvorfor, konsekvens og tiltak.

Nesten-hendelser ('near miss') skal også meldes — de forhindrer fremtidige feil.

Følg opp avvik i avdelingsmøter for felles læring.

Tips til første vakt

Be din veileder om å gå gjennom avdelingens spesifikke rutiner og nøkkelpasienter første dag. Ikke nøl med å spørre — det er bedre å spørre enn å gjette.

Arbeidssted-spesifikke rutiner

Rask pasientomsorg: høy gjennomstrømming, flere akutte innleggelser og utskrivelser i løpet av en vakt.

Multidisciplinært team: tett samarbeid med lege, fysioterapeut, ergoterapeut og sosionom — bruk felles runde.

ISBAR-overlevering to ganger per døgn (dag/kveld/natt) — strukturert og kortfattet.

Ved akutt forverring: bruk rød alarm, 22 22 eller 113 — teamet kommer til pasientrommet.

Utskrivingsklare pasienter: koordiner med mottakende instans (sykehjem, hjemmesykepleie, kommunal rehab).

Sjekk fallrisiko, trykksårskartlegging og ernæringsvurdering ved innkomst —Bruk NEWS2 ved vitalparametere.

Langvarig relasjon: kjenn pasientens vaner, livshistorie og preferanser — personsentrt omsorg.

Fast tidsplan for medisinering, stell og måltider — rutiner gir trygghet for beboere med demens.

Fastlege samarbeid: tett dialog om medikamentjustering, spesielt psykofarmaka og smertestillende.

Fallsforebygging: vurderings­verktøy, tilpasset miljø, fallsalarm og bevegelsesfremmende tiltak.

Demensomsorg: kartlegg adferd, trigger for uro, bruk validering og miljøbehandling fremfor medikamenter.

Palliasjon: god plan for terminalfasen — smertelindring, pårørendestøtte og miljø for verdig død.

Månedlig legemiddelgjennomgang (helst med fastlege) for å unngå polyfarmasi.

Kjøreplan: dagens rute i mobilapp/EPJ — sjekk tidsrammer og prioriter akutte besøk først.

Selvstendig arbeid: ofte alene hos pasienten — god dokumentasjon og klar melding til koordinator er kritisk.

Mobilett journal: bruk nettbrett/telefon for sanntidsdokumentasjon — sjekk at du har oppdatert info før besøk.

Sårbehandling i hjemmet: god hyiene, bringe med riktige forbruksvarer, fotografering av sår med EPJ-app.

Medisinutlevering: dosett-system og eventuell kontrollmedisin — registrer umiddelbart etter besøk.

Samarbeid med pårørende: de er ofte viktige informanter og med­behandlere — involver dem aktivt.

Viderekommende: ved behov for økt innsats, utredning eller sykehusinnleggelse — meld til koordinator/lege samme dag.

Tilpass til din arbeidsplass

Rutiner varierer mellom sykehusavdelinger, sykehjem og kommunale tjenester — alltid følg din arbeidsgivers lokale prosedyrer og be veileder om avdelingsspesifikk opplæring første uke.

Viktig: Denne opplæringspakken er et generelt supplement. Lokale rutiner, retningslinjer og systemversjoner varierer mellom helseforetak — alltid følg din avdelings og arbeidsgivers gjeldende prosedyrer.